El pagador glosa en días. Su IPS responde en semanas.
A los pocos días de radicar sus facturas, los pagadores ya las están glosando de forma automática.
Del otro lado, usted necesita un equipo grande de personas que revisan una a una y responden a mano, en formatos distintos según cada pagador.
Cada respuesta tarda semanas o meses, y mientras tanto su dinero se demora, se demora y se demora en llegar.
CERTERA devuelve el equilibrio: usted responde con la misma rapidez con que le glosan.
Cómo funciona CERTERA, de la glosa a la respuesta
1. Recibe sus glosas automáticamente.
CERTERA las carga en cuanto usted las recibe, o las descarga cada día directamente del portal de autogestión del pagador.
2. Las organiza en bases de datos relacionales.
Cada glosa queda estructurada y ordenada, lista para consultarse y analizarse.
3. Las analiza con reglas de negocio estrictas.
Cada glosa se contrasta con reglas parametrizadas previamente.
4. Genera la respuesta al pagador de forma automática. Sin intervención manual, la respuesta sale lista para enviar.
CERTERA consulta por usted todo lo que hace falta para responder
Para defender a su IPS de cada glosa se necesitan datos que están en sus propios sistemas: saldos, detalle de servicios, estados de factura y más.
CERTERA los consulta de forma automática, por la vía que su operación permita: robots de consulta web, conexión por API, o un reporte que usted nos entregue. Con esa información responde al pagador al día siguiente del reporte de glosa.
• Se adapta a sus sistemas: robot, API o reporte, según el acceso a la información que usted habilite.
• Consulta los datos necesarios para generar la respuesta al pagador.
• Responde sin demoras, al día siguiente del reporte de glosa.
Lo que gana su IPS con CERTERA
• Respuesta al día siguiente: responde las glosas al día siguiente del reporte, sin acumular rezago
• Recaudo más rápido: responder a tiempo acelera el recaudo y protege su flujo de caja
• Menos errores: los datos se consultan y se contrastan con reglas de negocio, sin digitación manual
• Trazabilidad: cada glosa y cada respuesta quedan registradas, con bitácora y reportes de control
• Equipo liberado: libera a su equipo del trabajo manual y repetitivo para dedicarlo a los casos que requieren criterio
Su información permanece bajo su control
CERTERA aloja su información, cifrada, en servidores de R&A Smart Health.
El acceso se hace por usuario y contraseña, y usted administra quién entra y qué puede hacer cada persona.
Su información se usa únicamente para generar las respuestas a las glosas de su IPS.
El tratamiento de la información se rige por la política de confidencialidad de R&A Smart Health.
Responda sus glosas al día siguiente
Cuéntenos cómo gestiona hoy sus glosas y le mostraremos cómo CERTERA las responde por usted.
Escríbanos a desarrollo.negocios@ra-smarthealth.com
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