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CERTERA: gestión de glosas y devoluciones

Responda las glosas de sus pagadores con rapidez y precisión, proteja el flujo de caja de su IPS y reduzca el impacto financiero de las objeciones.

El pagador glosa en días. Su IPS responde en semanas.

A los pocos días de radicar sus facturas, los pagadores ya las están glosando de forma automática.

Del otro lado, usted necesita un equipo grande de personas que revisan una a una y responden a mano, en formatos distintos según cada pagador.

Cada respuesta tarda semanas o meses, y mientras tanto su dinero se demora, se demora y se demora en llegar.


CERTERA devuelve el equilibrio: usted responde con la misma rapidez con que le glosan.

Cómo funciona CERTERA, de la glosa a la respuesta

1. Recibe sus glosas automáticamente.
CERTERA las carga en cuanto usted las recibe, o las descarga cada día directamente del portal de autogestión del pagador.

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2. Las organiza en bases de datos relacionales.
Cada glosa queda estructurada y ordenada, lista para consultarse y analizarse.

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3. Las analiza con reglas de negocio estrictas.
Cada glosa se contrasta con reglas parametrizadas previamente.

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4. Genera la respuesta al pagador de forma automática. Sin intervención manual, la respuesta sale lista para enviar.

CERTERA consulta por usted todo lo que hace falta para responder

Para defender a su IPS de cada glosa se necesitan datos que están en sus propios sistemas: saldos, detalle de servicios, estados de factura y más.

CERTERA los consulta de forma automática, por la vía que su operación permita: robots de consulta web, conexión por API, o un reporte que usted nos entregue. Con esa información responde al pagador al día siguiente del reporte de glosa.

 

• Se adapta a sus sistemas: robot, API o reporte, según el acceso a la información que usted habilite.
 

• Consulta los datos necesarios para generar la respuesta al pagador.
 

• Responde sin demoras, al día siguiente del reporte de glosa.

Lo que gana su IPS con CERTERA

• Respuesta al día siguiente: responde las glosas al día siguiente del reporte, sin acumular rezago

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• Recaudo más rápido: responder a tiempo acelera el recaudo y protege su flujo de caja

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• Menos errores: los datos se consultan y se contrastan con reglas de negocio, sin digitación manual

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• Trazabilidad: cada glosa y cada respuesta quedan registradas, con bitácora y reportes de control

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• Equipo liberado: libera a su equipo del trabajo manual y repetitivo para dedicarlo a los casos que requieren criterio

Su información permanece bajo su control

CERTERA aloja su información, cifrada, en servidores de R&A Smart Health.

 

El acceso se hace por usuario y contraseña, y usted administra quién entra y qué puede hacer cada persona.

 

Su información se usa únicamente para generar las respuestas a las glosas de su IPS. 

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El tratamiento de la información se rige por la política de confidencialidad de R&A Smart Health.

Responda sus glosas al día siguiente

Cuéntenos cómo gestiona hoy sus glosas y le mostraremos cómo CERTERA las responde por usted.

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Escríbanos a desarrollo.negocios@ra-smarthealth.com

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